뇌졸중이란 무엇인가요?
뇌졸중(Stroke) 은 뇌혈관에 문제가 생겨 혈액 공급이 중단되거나, 혈관이 터지면서 뇌세포가 손상되는 심각한 질환입니다.
쉽게 말하면, 뇌에 산소와 영양을 공급하는 길이 끊기거나 터진 상태를 말합니다.
뇌졸중의 종류
| 종류 | 설명 |
| 허혈성 뇌졸중 | 혈관이 막혀 뇌로 가는 혈류가 차단되어 발생 (전체 뇌졸중의 약 80%) |
| 출혈성 뇌졸중 | 혈관이 터져 뇌 안에 출혈이 생겨 발생 (약 20%) |
허혈성 뇌졸중은 다시 세부적으로 다음과 나뉩니다:
- 뇌혈전증: 혈관 내부에 혈전(피떡)이 생겨 혈관이 막힘
- 뇌색전증: 몸 다른 부위에서 생긴 혈전이 이동해 뇌혈관을 막음
출혈성 뇌졸중은 크게 다음으로 구분됩니다:
- 뇌내출혈: 뇌조직 안에 출혈
- 지주막하출혈: 뇌를 감싸는 막 사이에 출혈 (주로 동맥류 파열로 발생)
이처럼 원인과 기전은 다르지만,
결국 중요한 것은 "시간"입니다.
뇌졸중은 왜 무서운 질병일까요?
- 뇌세포는 산소 공급이 수분 내 끊기면 바로 죽기 시작합니다.
- 뇌는 재생이 불가능한 기관이기 때문에 한 번 손상되면 복구가 어렵습니다.
- 3시간 이내 치료를 시작하지 않으면, 영구적인 장애 또는 사망에 이를 확률이 급격히 높아집니다.
✅ 3시간 안에 치료 → 생존율 70% 이상
❌ 6시간 넘어가면 → 생존율 급격히 하락
이 골든타임을 지키기 위해선 초기 자가진단 능력이 필수입니다.
뇌졸중 초기증상 자가진단 – FAST 기억하세요
FAST란?
FAST는 뇌졸중 초기증상을 빠르게 체크하는 대표적인 방법입니다.
세계보건기구(WHO), 미국심장학회(AHA) 모두 이 방법을 권장합니다.
| 항목 | 체크 방법 | 이상 시 의심 신호 |
| F (Face) | 웃어보게 해서 얼굴 비대칭 확인 | 한쪽 입꼬리가 처지거나 얼굴 근육 마비 |
| A (Arm) | 양팔을 들어보게 함 | 한쪽 팔이 올라가지 않거나 힘이 빠짐 |
| S (Speech) | 문장 따라 말하게 시킴 | 발음 이상, 말이 어눌, 이해 불가 |
| T (Time) | 이상이 느껴지면 즉시 119 | 시간 지체 없이 병원으로 이송 |
➡ 하나라도 이상이 있다면 지체 없이 119 신고!
뇌졸중 초기증상 – FAST 외에도 이런 징후를 주의하세요
FAST만으로는 모든 뇌졸중을 설명할 수 없습니다.
특히 소혈관 뇌졸중이나 소뇌출혈 등은 다음과 같은 증상을 동반할 수 있습니다:
- 갑작스러운 어지럼증
- 한쪽 시야 흐려짐 또는 시야 결손
- 갑작스러운 심한 두통 (특히 출혈성 뇌졸중 경고)
- 감각 이상 (한쪽 팔이나 다리에 감각 저하 또는 이상한 느낌)
- 보행장애 (걷는 도중 갑자기 중심을 못 잡음)
- 혼동, 의식 저하
이런 증상은 때로는 몇 분만에 사라지기도 합니다.
이를 일과성허혈발작(TIA, Transient Ischemic Attack) 라고 하는데,
TIA는 뇌졸중의 전조증상이므로 절대 방치하면 안 됩니다.
TIA(일과성허혈발작) – 뇌졸중의 경고등
TIA란?
짧게는 수 분, 길게는 24시간 이내에 증상이 사라지는 뇌혈류 장애입니다.
주의할 점:
- 증상이 사라졌다고 안심하면 절대 안 됩니다.
- TIA 발생 후 48시간 내에 본격적인 뇌졸중이 발생할 확률이 매우 높습니다.
→ TIA 의심되면 반드시 즉시 병원 검진 필수!
뇌졸중과 오인하기 쉬운 질병
초기에는 뇌졸중과 비슷한 증상을 보이는 다른 질병들도 있습니다:
| 질병명 | 특징 |
| 편두통 | 일시적 시야장애나 언어장애 동반 가능 |
| 전정신경염 | 어지럼증 심하지만, 편측 마비 없음 |
| 발작성 기립성 저혈압 | 일어날 때 어지럼증 발생 |
이런 질환과 혼동하기 쉽지만,
한쪽 편의 마비, 말하기 장애, 의식 저하는 뇌졸중 가능성이 훨씬 높기 때문에 반드시 구급대에 알리고 병원으로 가야 합니다.
뇌졸중 위험군 – 나는 괜찮을까?
| 항목 | 위험도 |
| 고혈압 환자 | 4배 증가 |
| 심방세동 환자 | 5배 증가 |
| 흡연자 | 2배 증가 |
| 당뇨병 환자 | 2~3배 증가 |
| 고지혈증 환자 | 혈관 막힘 가능성 증가 |
| 비만 | 대사증후군 동반 |
| 55세 이상 | 나이 증가 시 위험 증가 |
| 가족력 | 직계 가족 중 뇌졸중 이력 |
**특히 심방세동(부정맥)**이 있는 사람은 아무런 증상 없이도 혈전이 생길 수 있어 매우 주의해야 합니다.
뇌졸중 예방을 위한 생활습관
1. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 관리
- 정기적인 검사와 약물 치료 병행
2. 금연, 절주
- 담배는 뇌혈관을 직접 손상시킵니다.
3. 식습관 개선
- 지중해식 식단(채소, 과일, 견과류, 생선 위주) 추천
- 소금 섭취 줄이기 (1일 5g 이하)
4. 규칙적 운동
- 주 5회, 하루 30분 중강도 운동(빠르게 걷기, 수영 등)
5. 체중 관리
- BMI 23 이하 유지 권장
6. 스트레스 관리
- 심리적 안정도 뇌혈관 건강에 중요
뇌졸중 골든타임 – 왜 3시간일까?
- 1분마다 190만 개 뇌세포가 죽습니다.
- 1시간 늦을 때마다 치료 효과가 15%씩 감소합니다.
따라서 다음처럼 행동하세요:
- 의심 즉시 119 신고
- 병원으로 직접 운전하지 말 것
- 응급의학과, 신경과 전문 의료진이 있는 병원으로 이동
뇌졸중 치료법 개요
| 치료법 | 설명 |
| 혈전용해술 (tPA) | 3~4.5시간 이내 투여 시 막힌 혈관을 뚫어줌 |
| 기계적 혈전 제거술 | 6시간 이내, 특수 기구로 혈전을 직접 제거 |
| 수술적 치료 | 출혈성 뇌졸중에서 혈종 제거 수술 |
초기 치료 성공 여부에 따라 생존율과 장애 여부가 크게 달라집니다.
뇌졸중, 예방과 빠른 대처만이 답이다
- 뇌졸중은 "시간"이 생명이다.
- FAST를 기억하고, 초기증상 시 바로 119 신고하자.
- 고위험군은 평소 생활습관을 개선하고 정기 검진을 받자.
당신의 5분 체크가 생명을 살릴 수 있습니다.
오늘부터 바로 자가진단법 FAST를 가족과 함께 기억해두세요.
"설마 나일까?" → "혹시나 싶으면 무조건 병원으로!"
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